La psoriasis - causas, los síntomas, la foto, el tipo y el tratamiento de la psoriasis

La psoriasis es la enfermedad crónica no infeccioso enfermedad ampollosa, afecta principalmente la piel. Normalmente, la psoriasis provoca la formación excesivamente secos, rojos, elevados por encima de la superficie de la piel de las manchas. Sin embargo, algunos pacientes de psoriasis no tienen ninguna visibles de lesiones de la piel.

Causada por la psoriasis manchas se llaman psoriatic de placas. Estas manchas son, por naturaleza, áreas de inflamación crónica y el exceso de proliferación de los linfocitos, los macrófagos y los queratinocitos de la piel, así como el exceso de la angiogénesis (formación de nuevas pequeños capilares) a la capa de la piel. El exceso de proliferación de los queratinocitos en psoriásica placas y la infiltración de la piel por los linfocitos y macrófagos rápidamente conduce a un engrosamiento de la piel en los lugares de la derrota, su levantamiento por encima de la superficie de la piel sana y a la formación de características de los pálidos, grises o plateados manchas que recuerdan el cera o parafina ("cera de los lagos").

Psoriásica de la plaqueta a menudo aparecen por primera vez en expuestos a la fricción y a la presión del terreno de las superficies * y la rodilla de los pliegues, en las nalgas. Sin embargo, psoriásica placas pueden surgir y aparecer en cualquier lugar de la piel, incluida la piel del cuero cabelludo, la superficie de los pinceles, plantar la superficie de la parada, los genitales externos. En contraste con la los sarpullidos caso de eczema a menudo afectan a la superficie interna de la rodilla y el codo de las articulaciones, psoriásica de la plaqueta a menudo se colocan en el exterior, extensor de la superficie de las articulaciones.

La psoriasis es una enfermedad crónica, caracterizado normalmente, el paso de las olas, con períodos espontáneas o provocadas por unas u otras instalaciones de tratamiento de impactos remisión o mejoras y períodos espontáneos o provocados desfavorables forzamientos externos (el consumo de alcohol, intercurrente las infecciones, el estrés) recaídas o exacerbaciones.

La gravedad de la enfermedad puede variar de diferentes enfermos e incluso en el mismo paciente en períodos de remisiones y exacerbaciones en un muy amplio rango, desde pequeños locales derrotas hasta cubrir todo el cuerpo psoriatic de placas. A menudo se observa una tendencia a la progresión de la enfermedad con el paso del tiempo (especialmente en ausencia de tratamiento), al aumento de peso y la aceleración de las exacerbaciones, el aumento de la plaza de la derrota y la inclusión de nuevas zonas de la piel. En algunos pacientes se observa una continua el curso de la enfermedad sin espontáneos remisión, o incluso continua progresión. A menudo, también, la afectación de las uñas de las manos y/o pies (psoriásica onychodystrophy). La derrota de las uñas puede estar aislado y experimentar en ausencia de lesiones cutáneas. La psoriasis también puede causar inflamatoria de la derrota de las articulaciones, la así llamada psoriatic arthropathy o la artritis psoriásica. Desde el 10% hasta el 15% de los pacientes con psoriasis sufren también la artritis psoriásica.

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Hay un montón de diferentes herramientas y métodos de tratamiento de la psoriasis, pero debido a la crónica de la recurrente de la naturaleza de la enfermedad y, a menudo, tendencia a la progresión con el paso del tiempo, la psoriasis es una difícil para el tratamiento de la enfermedad. La cura, en la actualidad no es posible (es decir, la psoriasis no es curable si el nivel actual de desarrollo de la ciencia médica), pero puede haber más o menos largos, más o menos las remisiones completas (incluyendo las persistentes). Sin embargo, siempre se mantiene el riesgo de recurrencia.

Causas de la psoriasis

  • El estrés, la depresión;
  • La infección de la epidermis, en particular, de los virus, las bacterias (estafilococos. estreptococos), hongos (candida);
  • Predisposición hereditaria;
  • Los tipos de alteraciones que afectan a la regeneración de las células de la piel;
  • Un error en el funcionamiento del sistema endocrino (hormonal)
  • Enfermedad gastrointestinal - enteritis, colitis, dysbacteriosis (disbiosis);
  • Las alergias;
  • Las enfermedades del hígado.

Para más detalles sobre las causas de la psoriasis

Quebrantado la función de barrera de la piel (en particular, la mecánica de lesiones o irritación, la fricción y la presión en la piel, el abuso de jabón y detergentes sustancias, el contacto con disolventes, de los productos domsticos, espirituosas de fluidos, la presencia de infectados de los focos de la piel o alergia en la piel, la excesiva sequedad de la piel) también desempeñan un papel en el desarrollo de la psoriasis.

La psoriasis es en gran medida idiosyncratic una enfermedad de la piel. La experiencia de la mayoría de los pacientes sugiere que la psoriasis puede mejorar espontáneamente o, por el contrario, empeorar sin ninguna razón aparente. Estudio de los diferentes factores asociados con la aparición, el desarrollo o exacerbación de la psoriasis, tienden a basarse en el estudio de las pequeñas, normalmente hospitalarias (no ambulatorio), es decir, a sabiendas de que los más pesados de los grupos de los pacientes de psoriasis. Por lo tanto, estos estudios suelen sufrir de una falta de representatividad de la muestra y de la incapacidad de identificar la relación causa-efecto de la relación en la presencia de un gran número de otros (incluyendo aún desconocidos) factores que pueden influir en el carácter de la corriente de la psoriasis. A menudo, en diferentes estudios se detectan contradictorias hallazgos. Sin embargo, los primeros signos de la psoriasis a menudo aparecen después de sufrir el estrés (físico o mental), las lesiones de la piel en el terreno de la primera aparición psoriásica erupciones y/o transferida por estreptococos de la infección. Las condiciones, según algunas fuentes, que podrían contribuir a la exacerbación o empeoramiento de la corriente de la psoriasis incluyen agudos y crónicos de la infección, el estrés, el cambio climático y el cambio de las estaciones del año. Algunos medicamentos, en particular, carbonato de litio, betabloqueantes, antidepresivos fluoxetina, paroxetina, antimalarial medicamentos cloroquina, la hidroxicloroquina, anticonvulsivos carbamazepina, el valproato, según algunas fuentes, se asocian con un deterioro de la corriente de la psoriasis o incluso pueden provocar su inicial aparición. El consumo excesivo de alcohol, el tabaquismo, el sobrepeso o la obesidad, la mala alimentación puede cargar durante la psoriasis o dificultar su tratamiento, provocar la agudización. Laca para el cabello, algunas cremas y lociones para las manos, cosméticos y perfumes, productos de limpieza química también pueden provocar una exacerbación de la psoriasis en algunos pacientes.

Los pacientes que sufren de la infección por el vih o el Sida, a menudo sufren de psoriasis. Esto parece paradójico para los investigadores de la psoriasis, ya que el tratamiento dirigido a reducir el número de células T o de su actividad, en general, facilita el tratamiento de la psoriasis, y la infección por el vih o, sin más, el sida se acompaña de una disminución de la cantidad de células-T. Sin embargo, con el paso del tiempo, la progresión de la infección por el vih o el Sida, el aumento de la carga viral y la reducción de la cantidad de circulación de linfocitos CD4+ T-células, la psoriasis los pacientes infectados por el vih o el Sida, empeora o se agrava. Además de a la adivinanza, la infección por el vih generalmente va acompañado de un fuerte desplazamiento de la cytokine perfil hacia Th2, mientras que la psoriasis vulgar el infectada de pacientes se caracteriza por un fuerte desplazamiento de la cytokine perfil hacia Th1. Aceptado en la actualidad, la hipótesis, la reducción de la cantidad y patológicamente modificada de la actividad de los linfocitos CD4+ T-linfocitos en pacientes con infección por el vih o el Sida causan hyperactivation CD8+ T-linfocitos, que son responsables por el desarrollo o la exacerbación de la psoriasis personas infectadas con el vih o el Sida. Sin embargo, es importante saber que la mayoría de los pacientes de psoriasis sanos en relación con el estado de portador del vih y la infección por el vih es responsable de menos del 1 % de los casos de psoriasis. Por otro lado, la psoriasis personas infectadas con el vih se encuentra, según diversas fuentes, con una frecuencia de 1 a 6 %, que es aproximadamente 3 veces mayor que la prevalencia de la psoriasis en la población general. La psoriasis en pacientes con infección por el vih y con Sida pasa a menudo es extremadamente difícil, y mal se somete o no se somete a los métodos normalizados de la terapia.

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La psoriasis suele darse en pacientes que inicialmente seca, delgada, de piel sensible, que en pacientes con piel grasa, y mucho más común en mujeres que en hombres. El mismo enfermo de psoriasis a menudo aparece por primera vez en zonas más secas o más fina de la piel, que en las áreas de la piel grasa, y, especialmente, a menudo aparece en los lugares de daños a la integridad de la epidermis, incluyendo rayar, rayones, raspaduras, arañazos, cortes, en las zonas expuestas a la fricción, la presión o contacto con la agresividad de los productos químicos, detergentes, disolventes (esto se conoce como el fenómeno de la Kebner). Se supone que este fenómeno de la derrota de la psoriasis sobre todo seco, fino o lesionada de la piel relacionado con la infección por el vih, con el fin de que la infección (probablemente, más a menudo estreptococo) penetra fácilmente en la piel y con un mínimo de secreción de sebo (que en otras condiciones de la piel que protege contra las infecciones) o la existencia de lesiones en la piel. Las condiciones más favorables para el desarrollo de la psoriasis, por lo tanto, son opuestas a las más favorables condiciones para el desarrollo de una infección por hongos de los pies (el llamado "pie de atleta") o de las axilas, la ingle. Para el desarrollo de las infecciones por hongos más favorable húmeda, húmeda la piel, la psoriasis, por el contrario, en seco. Penetrado en seco de la piel infección provoca en seco de la inflamación crónica que, a su vez, provoca síntomas de la psoriasis, tales como la picazón y el aumento de la proliferación de células de la piel. Esto a su vez conduce a fortalecer la sequedad de la piel, como consecuencia de la inflamación y mejorar la proliferación de los queratinocitos, y debido a que la infección consume la humedad en caso contrario, que serviría para la hidratación de la piel. Para evitar la sequedad excesiva de la piel y reducir los síntomas de la psoriasis, el enfermo de psoriasis no se recomienda el uso de toallitas y skrabami, especialmente duros, ya que no sólo dañan la piel, dejando la microscópicas arañazos, pero y raspado de la piel protección superior de la capa córnea y la grasa de la piel, en la norma que protegen la piel de la sequedad y de la penetración de los microbios. También se recomienda el uso de talco o infantil polvo después de lavar o bañarse, para absorber la humedad excesiva de la piel, que en caso contrario, la "abuelita" de la infección. Adicionalmente, se recomienda el uso de las herramientas, hidratan y nutren la piel, lociones, mejoran la función de las glándulas sebáceas. No se recomienda abusar de jabón, detergentes. Se debe tratar de evitar el contacto de la piel con disolventes, herramientas de limpieza para el hogar.

Los síntomas de la psoriasis

  • Picazón en la piel;
  • La aparición en la piel de pequeñas erupciones que a medida que adquieren más líquido, son revelados, constituyen la cáscara, luego se unen en una sola inflamatorios de las parcelas y están cubiertos por grisáceo-blanco, a veces con amarillo el ataque (lo que se conoce - psoriásica de la plaqueta);
  • La sangre de las plaquetas;
  • La psoriasis de las uñas, primero proporcionando densidad y, a continuación, se estratifica con uñas y pasa;
  • Es posible dolor en las articulaciones.

La calidad de vida de los pacientes de psoriasis

Se ha demostrado que la psoriasis puede afectar la calidad de vida de los pacientes, en la misma medida que otras graves enfermedades crónicas, tales como la depresión, un infarto de miocardio, enfermedad hipertensiva, insuficiencia cardiaca o diabetes mellitus de tipo 2. Dependiendo de la severidad y la localización de psoriásica lesiones, los pacientes con psoriasis pueden experimentar significativa físico y/o psicológico a la incomodidad, las dificultades sociales y de adaptación profesional e incluso necesitar de la discapacidad. Fuerte picazón en la piel o dolor pueden impedir realizar las funciones vitales, tales como el autocuidado, caminar, dormir. Psoriásica de la plaqueta en las partes de las manos o de los pies pueden impedir al enfermo a trabajar en determinados trabajos, practicar algunos deportes, el cuidado de los miembros de la familia, animales domésticos o del hogar. Psoriásica placas en el cuero cabelludo a menudo representan para los pacientes de especial psicológica y generan una considerable angustia e incluso social de ese, tan pálido como las placas en el cuero cabelludo pueden ser erróneamente los demás por la caspa o el resultado de la presencia de piojos. Aún más psicológica genera la presencia de psoriásica erupciones en la piel de la cara, los lóbulos de las orejas. El tratamiento de la psoriasis puede costar caro y quitarle el enfermo mucho tiempo y esfuerzo, interferir con el trabajo y/o aprendizaje, la socialización del enfermo, el dispositivo de su vida personal.

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Los enfermos de psoriasis también pueden ser (y a menudo) están excesivamente preocupados por su apariencia, conceden demasiada importancia (a veces hasta el grado de la obsesiva fijación en el este, casi dismorfofobia), sufren de baja autoestima, que se relaciona con el miedo al rechazo público y de rechazo o por el temor de no encontrar una pareja sexual debido a problemas de apariencia. Los trastornos psicológicos en combinación con el dolor, la picazón y immunopathological discapacidad (aumento de la producción de citoquinas inflamatorias) puede conducir al desarrollo de una marcada depresión, ansiedad o la ansiedad social, a la gran exclusión social y la inadaptación del enfermo. También cabe señalar que comorbidity (combinación) de la psoriasis y la depresión, así como la psoriasis y la ansiedad social, se encuentra con mayor frecuencia, incluso en aquellos pacientes que no experimentan subjetiva de malestar psicológico de la disponibilidad de la psoriasis. Parece probable que los factores genéticos que influyen en la predisposición a la la psoriasis y en la predisposición a la depresión, estados de ansiedad, la ansiedad social en gran medida se superponen. Es posible también que en la patogenia como la psoriasis y la depresión juegan el papel de general иммуноpatológicamenteе y/o factores endocrinos (así, para la depresión también se detectan niveles elevados de citoquinas inflamatorias, aumento de la citotóxicos actividad glial).

17.08.2018