psoriatic la enfermedad: síntomas, causas y tratamientos

La actualidad de este médico-social del problema está relacionado con:
  • gran prevalencia;
  • imprevisibles, Novitatis y la variabilidad de la corriente;
  • la aparición de los primeros signos clínicos, principalmente, a una edad temprana;
  • el aumento de la incidencia en los últimos 10-15 años, entre los jóvenes;
  • el aumento del porcentaje de formas graves de la enfermedad, acompañados de graves trastornos psicológicos y trastornos del sueño;
  • el deterioro de la calidad de vida de los pacientes;
  • la dificultad del tratamiento;

el aumento significativo en el número de pacientes con pérdida de capacidad de trabajo, como de hospital hojas de cálculo, como en relación con la discapacidad, especialmente entre los hombres jóvenes.

Según los datos diferentes de la enfermedad registrada en el 2-7% de la población de la Tierra. En la estructura de las enfermedades de la piel psoriasis es de 3-5%, mientras que entre los enfermos dermatológicos de los hospitales, de hasta el 25%.

Estos datos por alguna razón son incompletos: la dificultad de la identificación de las formas pesadas, por ejemplo, la artritis psoriásica, una negotiability en instituciones de salud de los pacientes con formas más leves y otros

Causas de la psoriasis y su patogenia

A pesar de la ventaja de los locales de la piel de las manifestaciones de la mayoría de las formas de la enfermedad, sus causas y naturaleza de las infracciones en el organismo de la enfermedad es, precisamente, el carácter sistémico.

En el curso de la enfermedad, participan de las articulaciones, vasos sanguíneos, los riñones, el hígado. Se observa también un mayor riesgo de la diabetes, de la obesidad y de la hipertensión esencial en las personas que sufren de psoriasis, especialmente en las mujeres.

El 20-30% de los pacientes, posteriormente, se desarrolla el síndrome de trastornos metabólicos con un alto contenido de triglicéridos en la sangre, obesidad, principalmente en el área del abdomen, de la artritis psoriásica.

También se ha tenido conocimiento de una serie de marcadores biológicos, apuntan a una relación directa de la psoriasis con la enfermedad de Crohn, la artritis reumatoide, las enfermedades cardiovasculares, la angina y el aumento de la mortalidad por infarto de miocardio.

Por estas y otras razones, el creciente número de investigadores se inclina a su definición Dermatosis como "psoriatic la enfermedad" y no simplemente "psoriasis".

псориатическая placa</1_img>
Se pasa la psoriasis por herencia?

A pesar de la existencia de un gran número de hipótesis y la investigación en la actualidad, sigue siendo difícil la respuesta a la pregunta acerca de cómo se pasa de la psoriasis sobre la herencia. Sin embargo, se reconoce que la enfermedad es genéticamente determinista. En ausencia de enfermedad de los padres se encuentra sólo el 4,7% de los niños. En caso de enfermedad de uno de sus padres, el riesgo de enfermedad del niño aumenta hasta un 15 a 17%, de ambos padres — de hasta el 41%.

El comienzo de la psoriatic de la enfermedad puede ser a cualquier edad, pero en la mayoría de los casos, el pico se observa en las edades de 16 a 25 años (psoriasis tipo I) y de 50 a 60 años (psoriasis tipo II). Cuando la psoriasis I del tipo a menudo son seguidos hereditaria de la enfermedad, lesiones articulares y la prevalencia de varius erupciones. Durante la II tipo de enfermedad tiene más favorable.

El mecanismo de desarrollo (patogenia)

El eslabón principal en la patogénesis de la (mecanismo de desarrollo) de la enfermedad, que da lugar a la aparición de erupciones en la piel, es el aumento de mitotic (división celular) de la actividad y la acelerada proliferación (de expansión) epidermalibus de las células. En consecuencia, las células de la epidermis, no consiguiendo orogovet, empujan las células de las capas subyacentes de la piel. Este fenómeno se acompaña de un exceso de descamación y se llama Hyperkeratose.

Es contagioso si la psoriasis?

¿Es posible realizar la comunicación libre y el contacto con los enfermos, es decir, ¿se puede contagiar? Todos los estudios relacionados con esta enfermedad, de refutar esa presunción. La enfermedad no se transmite a otras personas ni a través de las gotitas, ni por contacto directo.

La implementación de la predisposición genética a la enfermedad (en conformidad con la genética, la teoría de la psoriasis), es posible en el caso de los trastornos de la reglamentación de los mecanismos de los siguientes sistemas:

mentis.
Mental contribuye a la inestabilidad de los trastornos de la función del sistema nervioso autónomo. Esta última es uno de los reflejos de los eslabones en la aplicación de determinados emocionales de los factores de influencia a través del alfa - y el beta-receptores en el sistema vascular de la piel, por lo tanto, en su estado general.

El trauma psíquico juega un importante, si no fundamental) el papel en el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, así como en la frecuencia y la duración de la recurrencia. Al mismo tiempo, el ampollosa provoca trastornos del estado funcional de la psique. Endocrino.

psoriatic la enfermedad
es una manifestación de la violación de la adaptación de los mecanismos, el papel principal que juegan las glándulas endocrinas (el hipotálamo, la hipófisis, las glándulas suprarrenales), la regulación que se lleva a cabo no sólo declinare, a través de la sangre), sino también con la participación del sistema nervioso. /Con el fin de adaptar el cuerpo del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenales, el sistema de la primera se activa en respuesta a los impactos de los cambios ambientales extremas, y es el de los factores) mediante el aumento o la reducción de la excreción de hormonas, lo que cambia el metabolismo celular. la psoriasis</2_img>

Inmunológico. El mecanismo de la aplicación de la genética de predisposición a la PSORIASIS con la participación del sistema inmune se produce a través de los genes que controlan la respuesta inmune inmune y la interacción de las células entre sí (sistema HLA). El sistema inmune en la psoriasis también ha cambiado o genéticamente, o bajo el influjo de los internos o a factores externos, lo que confirma la violación de todos los eslabones de la disregulación inmune.

Genéticamente deterministas de la violación del metabolismo celular dan lugar a un crecimiento acelerado y una hipertrofia de inmaduros de las células de la epidermis, lo que lleva a la separación de las sustancias biológicamente activas (bav) linfocitos, inmaduros células de la piel que se han activado keratinocytes y macrófagos. Los últimos son mediatores, la inflamación y la respuesta inmune.

A estas sustancias se refieren proteasas, proteínas de información moléculas llamadas citoquinas (factor de necrosis tumoral, interleucinas, interferones, los diferentes subtipos de linfocitos), correctamente (hidrocarburos radicales). Los neurotransmisores son, a su vez, estimulan la proliferación de defectuosos de las células de la epidermis, los cambios en las paredes de los pequeños vasos sanguíneos y la aparición de la inflamación.

Todo el proceso se acompaña de afluencia en la epidermis y sosochkovom la capa de la dermis de uno y multicelulares de los leucocitos. Predisponentes y factores desencadenantes de las La clave de una manifestación patológica de la psoriasis es el exceso de proliferación de defectuosos de las células de la epidermis. Por lo tanto, fundamental el momento en el esclarecimiento del mecanismo de desarrollo de la enfermedad y la solución de la cuestión de cómo tratar la psoriasis, es el establecimiento de los lanzadores de los factores. Los principales de ellos:

Psicológicos
— el efecto de corto plazo en los fuertes de estrés, así como no expresados por el, pero largos de tiempo o se repiten con frecuencia negativos impactos psicológicos, la moral, la insatisfacción, trastornos del sueño, depresión.

Tipos de trastornos en el organismo, alteraciones de la función de los órganos digestivos, especialmente hepática y pancreática exócrina. La enfermedad o la disfunción de las glándulas de secreción interna (hipotálamo, tiroides, paratiroides y tissue glándulas endocrinas, de la actividad del páncreas). La violación en el sistema inmunológico (allergichekie de la reacción inmune y la enfermedad).

La presencia en el organismo de enfermedades crónicas de los focos de infección (amigdalitis, rhinosinusitis, inflammationibus profuere etc.). Agentes patógenos y oportunistas microorganismos, especialmente staphylococcus aureus, estreptococos y fermentum hongos, toxinas, células de la piel dañadas por estos microorganismos, son potentes antígenos capaces de provocar el sistema inmune a la agresión en contra de ellos, modificados y células sanas en el cuerpo.

Propiedades mecánicas y químicas de daños en la piel, el uso prolongado de antibióticos o de los glucocorticoides sobre cualquier enfermedad, giperinsolyatsiya, el tabaquismo y el abuso de bebidas alcohólicas agudas enfermedades infecciosas (respiratoriorum-infección por virus de la gripe, dolor de garganta y otros).

Síntomas y tipos de psoriasis
Es común la clasificación clínica psoriatic de la enfermedad no existe, sin embargo, distinguen tradicionalmente más frecuentes formas clínicas. Son en algunos casos tan diferentes el uno del otro, que ellos consideran como las enfermedades.

En el desarrollo de la enfermedad existen tres etapas:

La progresión del proceso por el cual erupciones de magnitud de 1 a 2 mm de aparecer en gran número en las nuevas áreas. En el futuro se transforma en típicas psoriatic de la plaqueta.

La fase estacionaria de
— la falta de la aparición de los "frescos" de los elementos, la conservación de tamaños y apariencia existentes en placas, totalmente cubiertas con el exfoliante de la epidermis.

La etapa de la regresión
— reducción y el aplanamiento de las plaquetas, disminución de la expresividad de la peladura y la desaparición de los elementos, la resorcin que comienza en el centro. Después de la desaparición completa normalmente se quedan focos de despigmentación.

La psoriasis vulgar
(normal, normal) Se manifiesta monographia (homogéneas) eruptionibus en forma de placas o pápulas — nudos rojiza o de color rosa, que se elevan por encima de la superficie de la piel. Pápulas claramente demarcated de las sanas tramos y cubierta con statera dolosa de plata de color blanco. El valor de su diámetro puede ser de 1 a 3 mm hasta 20 mm y más. Tienen tres fenómeno que se producen después de poskablivanii de su superficie:

erupción</3_img>

el síntoma de la "stearin de la mancha" — el aumento de la descamación, después de un ligero poskablivanii y, en consecuencia, la superficie de pápulas adquiere la similitud con una gota de oppressi la estearina; esto se explica parakeratosis (engrosamiento del epitelio), Hyperkeratose (engrosamiento de la capa córnea de la piel, es decir, la deposición de escalas), la acumulación de grasas y sicut crassus, de los componentes en las capas exteriores de la epidermis; el síntoma de la "fase terminal de la película", de debajo de los remotos escalas aparece la mucosa capa epidérmica, delgado, aterciopelado, brillante, húmeda la superficie; el síntoma de la "sanguíneo de rocío, o el fenómeno de la Auspittsa-Polotebnova — no se reúnen entre sí gotas de sangre en forma de rocío, que actúan en una superficie brillante, después de un ligero su poskablivanii; esto se explica por el accidente de plenus sanguinis, cutáneas de las papilas.

Como lugares de localización de la erupción son pellis la parte de la cabeza, la disposición simétrica en extensoris indicis superficies en el ámbito de las grandes articulaciones — *, la rodilla. La localización de las plaquetas puede durante mucho tiempo limitarse sólo a estos sectores. Por eso se llaman "torres de vigilancia", o "officium". Menos frecuente la afectación de las uñas, la piel en el campo de otras articulaciones, los órganos sexuales, personas, plantas de los pies y las palmas de las manos, los grandes pliegues.

Otro síntoma característico es la aparición de psoriatic de erupción en el terreno, mecánica o química de las lesiones de la piel (el fenómeno de la Kebnera). Tales lesiones pueden ser scalpendi, cortes, químico irritación de ácidos o álcalis.

Dependiendo de la localización de los elementos y el curso clínico, la psoriasis vulgar se dividen en varios tipos:
  • Seborreica.
  • Ladonno-quadratus plantae.
  • Guttata.
  • intertriginoznoy.
  • La psoriasis de las uñas.

Seborreica psoriasis.
Él se produce en zonas de la piel con gran cantidad de glándulas sebáceas en la frente, el cuero cabelludo, en BTE campo, en las zonas de los pliegues (garganta en forma y nososchechnyh), entre los omóplatos y en los departamentos de la superficie frontal de la caja torácica.

Si en la cara, la espalda y el pecho de la erupción tiene el carácter de pápulas de color rojo, que están cubiertas con squamea convolvens grandes rebanadas de plata de color blanco, por la infección de oído lavabos es similar a la erupción dermatitis seborreica, complicado que se adhirió la infección.

La superficie seborreica manchas y pápulas por infección de oído lavabos más brillante y edematous, en comparación con otras áreas. Está cubierto de statera dolosa blanco amarillento o grisáceo-blanco coloración y serosum vehentem-purulenta corteza (por macerari), que se adhiera bien a la piel. Casi siempre erupciones acompañadas de la pronunciada por la comezón.

03.08.2018